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10 第 1493 期 2025 年 5 月 30 日 星期五

社交媒体重塑自闭症和多动症之间的界限

她说：“你知道，我们经常尝试进行这些评估，同时
考虑这两种疾病。但通常情况下，精神科医生不具备完成
自闭症评估的专业知识，因为你知道，它以前被视为一种
发展性障碍，所以这是儿童青少年精神科医生和儿科医生
的专长。所以，通常精神科医生只会诊断多动症，而把自
闭症留给一个心理学家来评估。例如，对于成年人来说，
这对寻求确诊的人来说会变得非常昂贵。”

妮可·罗杰森 (Nicole Rogerson) 是澳大利亚自闭症
意识组织（Autism Awareness Australia）的首席执行官。

她也表示，人们需要对他们在社交媒体上看到的信息
保持警惕。

墨尔本大学的最新研究表明，社交媒体正在重新界定 这两个社区的成员重叠度也在增加。最后，我们采用自然 她说：“我认为你们必须非常谨慎地理解自闭症谱系
自闭症和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 之间的界限。 语言处理技术，分析了单词使用的上下文，我们发现“多 的广泛性。事实上，它现在比以往任何时候都更为广泛，
动症”和“自闭症”这两个术语在 Reddit 上越来越多地 而像“神经多样性运动”这样的倡议，显然已经让越来越
研究发现，越来越多来自多动症和自闭症相关线上社 被用于相似的语境中。” 多的人开始自我认定为处于自闭症谱系，并可能患有注意
群的人认为自己同时患有这两种心理健康障碍。 力缺陷 多动障碍，虽然我们希望接受“神经多样性”这一
康女士表示，这一社交媒体现象既有益处，也存在风险。 理念背后所传达的正面信息，但必须明白的一点是，这些
但研究人员、专家和倡导者警告说，虽然这两种心理 疾病是非常严重的，对于社区中相当一部分人来说，它将

健康疾病可能共存，但它们需要分开治疗。 她说：“总的来说，公众对多动症和自闭症日益增长 带来明显的功能障碍 。”
的兴趣和相互关联性正在帮助许多人更好地了解自己，找
对于艾琳（Erin）来说，确诊她同时患有自闭症和多 到社区并说出他们所经历的事情。但与此同时，日益增长 她认为，关键是要确保提供优质服务，无论是针对确
动症是一个漫长的过程。 的相互关联性也可能模糊这两种疾病之间的重要区别。它 诊一种疾病的人，还是两种疾病同时被确诊的人。
可能会导致不必要的双重诊断并对临床服务构成限制。”
她说：“在我 30 岁出头的时候，我首先被诊断为自 她说：“重点并不在于确诊一种疾病还是两种病都得了。
闭症，并且发现其他家庭成员患有多动症，我注意到我具 长期以来，多动症和自闭症不允许被一起诊断。 我认为真正重要的是，我们在全国范围内提供高质量的诊
有这两种疾病的特征，所以当我开始看精神科医生时，我 断服务，人们得到高质量的评估。因此，这不仅仅是通过
问她能不能帮我评估一下是否有多动症。” 但这一情况在 2013 年发生了变化，当年最新版的《精 线上问诊，打个勾就了事，我们正在做适当的鉴别诊断并
神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）更新了对这两种疾病 确保其发生，因为，比如，如果某人被合法诊断为多动症，
根据澳大利亚政府资助的线上医疗健康信息平台 的诊断。 那么药物治疗可能会极大地改善他们的生活。所以，我们
Healthdirect 的说法，自闭症谱系障碍或自闭症是一种影 做出正确的诊断很重要，这样我们才能为那些人提供正确
响个人与世界互动的发育障碍。 它将多动症的诊断范围从儿童扩展到青少年和成人， 的支持。”
并将以前几种不同的障碍纳入到所谓的自闭症谱系障碍的
注意力缺陷 / 多动障碍（ADHD）也是一种发育性疾病， 更广泛的诊断中。 去年，联邦政府推出了一份全国路线图，旨在未来十
其症状包括容易分心、冲动和过度活跃等。 年内改善对自闭症患者的护理。
从那时起，社交媒体上出现了一种关于 AuDHD 的趋
艾琳表示，对这两种障碍进行检测，花费不菲。 势，它指的是被诊断出同时患有自闭症和多动症。 一些州还开始考虑让多动症的诊断变得更便宜、更容
易为人们所接受。

她说：“每一种障碍都涉及不同的测试。有一些是重 塔玛拉·梅（Tamara May）博士是莫纳什医疗中心
叠的，比如一些经典的智力测试，看看你是否确实有智力 （Monash Health）的临床心理学家和高级研究员。 自 2017 年起，昆士兰州允许全科医生诊断和开出针
障碍。但这些测试是相当独立的，而且很昂贵。所有这些 对多动症的药物，但仅限于儿童。
都花了我几千澳元，我在当天结束时算了一下，大约占了 她表示，在澳大利亚要获得自闭症或多动症的诊断都
我全年工资的 12.5%。” 已非常困难，更别说两者同时确诊了。 本周一，新南威尔士州政府宣布该州的全科医生将能
够诊断多动症，并为儿童和成人开药。

近年来，随着人们在社交媒体上更加公开地讨论心理 她说：“对于多动症，大多数人会去看精神科医生，
健康问题，新的研究发现，人们在社交媒体上讨论这两种 精神科医生说，想要获得最有证据支持的治疗，即兴奋剂 多达 1,000 名 全科医生在承担新职责前将首先接受培
心理健康疾病时已经模糊了两者之间的界限。 类药物，这是非常受限的。你必须私下进行。你知道，它 训，但培训的细节以及实施方式尚未确定。
的费用是 1000 到 几千澳元，所以很难获得多动症的诊断。
杰米玛·康（Jemima Kang）是墨尔本大学的研究 同样，要进行自闭症诊断，通常需要通过一位在发育性障 新南威尔士州和澳大利亚皇家全科医师学院（A-C-T）
型研究生。 碍和诊断自闭症方面具有专业知识的心理学家来进行，如 主席丽贝卡·霍夫曼 (Rebekah Hoffman) 博士表示，这
果是私下进行的话，可能会花费昂贵，而对于成年人来说， 项改革使现有的多动症患者更容易获得处方，同时减少了
她调查了过去十年 Reddit 论坛上多动症和自闭症社 通常只能私下进行。” 围绕心理健康的污名化。

区超过 470,000 个 帖子。
那么，有可能同时确诊自闭症和多动症吗？梅博士认 她说：“这还意味着，如果我们能够接受，管理一些
她说：“我们发现，用户在自闭症社区中越来越多地 为，这几乎是不可能的。 复杂但稳定、无需频繁看诊的患者，那么，进入儿科医生
提及多动症，反过来在多动症社区也是一样。我们还发现， 和精神科医生的等待名单将有望缩短。”