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A 10 第 1377 期 2023 年 2 月 10 日 星期五
职场欺凌、工作负担繁重：澳洲五分之一的见习医生考虑离开医学界
最近，在阿德莱德为初级医生举办的迎新会上，员工 境也影响了病人护理的质量。
们被询问如果他们曾在工作场所目睹或亲身经历过欺凌或 澳大利亚医科学生协会（AMSA）主席提诗·西瓦格
骚扰行为请举手。 纳南（Tish Sivagnanan）说：“这是一个在医务人员培 他说：“如果[病人]直接看到不良行为，他们可能会
训体系内持续了很长时间的问题。 失去对医生的信任......间接看到，不良文化会影响沟通和
见习妇产科医生哈娜·苏泽克（Hannah Szew- 亲近。”
czyk）说：“大多数人都举手了。” “医学的等级性质......以及处于压力之下的卫生系统
本质上促进了很多维护负面文化做法的结构。” “它可以阻止初级医生向高级员工提出担忧，这意味
“这真的很常见......但往往很难让人们说出他们自己 着团队中的人不太可能像一个整体一样工作，以解决问题
的经历，因为许多见习医生担心这将影响他们的培训或发 苏泽克医生对此表示赞同，并说在某些情况下，不良 并确保病人得到尽可能最好的护理。”
展。” 的工作场所行为反映了医护人员的艰难工作条件。
呼吁加强问责
作为澳大利亚医学协会（AMA）见习医生委员会主 她说：“无疑有一些不可接受的行为，应该有后
席，苏泽克医生说，工作负担沉重的问题甚至更为普遍。 果。”“但值得关注的是原因：是否只是那个人的问题， 澳大利亚医学委员会主席安妮·汤金（Anne
需要采取一些行动？或者它是系统中某些东西表症，人手 Tonkin）说，尽管调查结果表明“医学培训仍有很多地方
“我刚刚开始我作为医生的第八个年头，情况似乎越 不足、工作过度、缺乏睡眠，自己没有得到支持？” 做得不错”，但培训和教育的文化仍然令人担忧。
来越糟。”
调查发现，病人和/或他们的家庭成员或照顾者也对 “医学培训的文化需要关注，”汤金医生说。“55%
近年来，澳大利亚医学教育和培训系统中的系统性文 五分之二的初级医生所经历或目睹的欺凌、骚扰、歧视和 的原住民和托雷斯海峡岛民见习医生经历和/或目睹了欺
化问题和职业倦怠已被充分记录在案。但似乎意识的提高 /或种族主义负责。在那些经历过这些无法接受的行为的 凌、骚扰、歧视和种族主义，这是完全不可接受的，所有
和改革的呼吁还没有转化为有意义的转变。 人中，70%的人没有报告这些行为。在被问及原因时， 见习医生中有34%经历了这些，这也是不可原谅的。
55%的人说他们担心会有影响，51%的人说即便他们报告
对澳大利亚见习医生的最新年度调查发现，自2021 了也不会有什么结果。 “为了见习医生，我们都有责任采取行动。”
年以来，见习医生的工作量有所增加，考虑离开医学界的
见习医生人数也在增加。 苏泽克医生说，初级医生往往不愿意说出来，因为这 澳大利亚医科学生协会（AMSA）主席提诗·西瓦格
可能影响他们的职业前景。她说：“医学领域的竞争如此 纳南说，需要进行 “积极的监督”，以确保医院和卫生服
在接受调查的2.2万名医生中，超过一半的人将他们 激烈......为了进入培训项目，你必须有来自你的主管的出 务部门为解决职业不当行为而设立的报告系统和程序是健
的工作量描述为沉重或非常沉重，三分之二的人报告说他 色评估。”“如果欺凌或骚扰来自你的顾问，那么这些人 全的。“仅仅建立一个[报告系统]并说‘我们已经在考虑
们每周平均工作超过40小时，其中有十分之一的人每周平 可能是为你做评估或坐在你的面试小组中的医生。” 处理’是不够的。因为这显然不奏效，”她说。
均工作超过60小时。
将更多的人性带入医学 布雷利博士表示同意，并说需要做更多的工作，使初
澳大利亚医学委员会上周公布的调查发现，五分之一 级医生能够“安全”地指出不可接受的行为。
的初级医生以及四分之一的原住民和托雷斯海峡岛民初级 悉尼的初级医生本·布雷利（Ben Bravery）是卫生
医生正在考虑换个职业。 系统变革的积极倡导者，他说调查的结果令人失望，但并 “除非你关注潜在的权力结构，以及初级医生所面临
不令人惊讶。“我认为[工作场所文化]改变得很慢，因为 的紧张关系，否则他们永远不会被赋权来呼吁这种行
澳大利亚医学会主席史蒂夫·罗布森（Steve 它长期以来一直如此。” 为......医学将继续落后。”
Robson）说，调查的结果凸显出“处于危机之下”的卫
生系统的影响。 布雷利医生认同“严苛且根深蒂固的”医疗等级制度 澳大利亚医学协会（AMA）见习医生委员会主席苏
是造成欺凌和骚扰高发的原因，但他补充说，这也是医学 泽克说，为了留住见习医生，有必要进行立法改革以改善
罗布森教授说：“对调查作出回应的人中有20%正在 教育忽视“医学的人性一面”的结果。 全国各地医院的工作条件。
考虑从事医学以外的职业，这一事实应该给全国各地的政
府敲响警钟，尤其是这些是已经在教育和培训方面投入了 他说，沟通、同情和团队合作等技能“有助于杜绝那 她说：“我希望看到的是，工作场所的福祉和社会心
多年时间的见习医生。” 些无法接受的行为”但往往被忽视，而把重点放在技术能 理安全被嵌入我们的国家安全和优质卫生服务标准中。”
力之上。他说：“我们可以在医学院以更有力的方式教授 “我们有这些所有医院都必须达到的标准，例如血液制品
欺凌和骚扰在医疗行业非常猖獗 这些技能，并将其提升到与技术知识同等重要的地位。” 的管理、手部卫生，这些都是保证病人安全的规定。但是
“一旦你把这些学生送进医院，你又得奖励这些行为。” 我们知道，健康的劳动力可以保证病人的安全。”
这项由澳大利亚一半以上的初级医生完成的调查发
现，34%的见习医生在过去12个月里曾在工作中经历和/ 布雷利医生说，医生们被期望治愈人们，同时他们又 苏泽克医生说，南澳州和昆士兰已经进行了立法改
或目睹过欺凌、骚扰、歧视和/或种族主义。 在情感和身体上“摧毁”自己，这是“荒谬的”。 革，以确保医院对提供安全的社会心理工作环境负责。
在原住民和托雷斯海峡岛民见习医生中，这一数字为 “我们接受我们的许多见习医生受到了负面影响，有 “变化正在发生，但它需要时间来一级级渗入，正如
55%。 时被工作和文化以及培训要求击垮，但我们却希望他们能 我们[在调查中]可以看到的，我们没有太多的时间了。
治愈其他人，这是说不通的。”
在经历或目睹这种行为的人中，最常见的来源是高级 “随着越来越多的医生想要离开这个系统，它需要更
医务人员。 他补充说，重要的是，沉重的工作量和有毒的工作环 快发生。”
