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第 1467 期 2024 年 11 月 15 日 星期五
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RACGP的问卷调查发现，46%的全科医生认为创新会
改善患者的治疗效果，但只有13%的人认为他们充分了解全
科医疗中创新做法的状况。
61%的人还表示，缺乏政府拨款和激励措施是他们执
业环境中进行创新的障碍。
对林医生来说，他的独特方法已经让人看到了实实在
在的好处。
在2019年的“黑色夏季”（Black Summer）林火期
间，他跟踪的60名慢性肺病或哮喘患者没有一人入院，因为
他能够早期干预并对病人吃的药进行调整。
“如果我们要谈让优秀的全科医疗受人关注，那么这
就是实现的办法——如果住院人数少于预期，那就成功
了。”
让人们远离医院也是纳税人的胜利。
林医生说，让他的病人远离急诊室是自己的使命。
在西悉尼（ Western Sydney）的一家诊所内，即使患 高出约两澳元），但37%的医生对20分钟约诊的收费超过90 根据生产力委员会（Productivity Commission）的数
者不在场，林建成（Kean-Seng Lim）医生也密切关注着患 澳元，比去年增加14%。 据，患者去看急诊时，政府的平均花费是692澳元，而患者
者的情况。 去看全科医生，进行早期诊断和预防性护理所需的20至40
这种情况的影响显而易见，推迟或根本不看全科医生 分钟的费用是82.90澳元。
他可以看到病人的血氧饱和度，了解患者的血压是否 的人数在12个月内翻了一番。
高到危险的程度，甚至还能看到患者的心理健康状况是否有 “防病胜于治病，我们希望民众不用去收费高昂的医
可能正在变差。 澳大利亚广播公司（ABC）了解到，有些病人吃家人 院，”希金斯医生说。
的药物，以省下再去看一次全科医生。还有就是，父母自己
林医生每天使用远程监测技术跟踪患者的生命体征， 生病却不看全科医生，以便负担孩子去看医生的费用。 “[但是]医保跟不上提供医疗服务的花费。”
这样，如果他认为患者的健康状况正在恶化就可以迅速采取
措施。 “我们发现，一些患者试着用其他方法处理病情后才 皇家全科医生学会呼吁20分钟以上约诊的医保返款提
找我们看病，但对他们来说，他们的做法可能不是最好的办 高20%，这类约诊通常用于处理复杂的慢性疾病和心理健康
一些数据从可穿戴式设备自动反馈给林医生，而体重 法，”林医生说。 问题。
和情绪等其他信息则由患者手动输入到一个应用程序中。
但随着在澳大利亚治疗慢性病的负担不断增加，林医 澳大利亚卫生部长马克·巴特勒（Mark Butler ）表
林医生算出他的患者中有11%的人在来年有20%的住院 生试着用不同方法来治病。 示，政府当前不在制订预算期间，所以不能做出任何承诺，
风险。 但表示很高兴看到更多全额报销的情况。
77岁的伊冯·斯特雷顿（Yvonne Stretton）是林医生
让他们远离急诊室是林医生的使命，但澳大利亚的国 的病人。 RACGP的报告发现，去年11月政府将优惠卡持有者和
民医保系统（Medicare）却不负担他额外做的这些工作。 16岁以下儿童看全科医生后给医生的激励性返款增加两倍以
今年六月，她突发高血压，最终因严重高血压住进医 来，四分之一的医生现在对更多的病人进行全额报销。
“优秀的全科医疗不受关注，”林医生说。 院，而且不记得前一天做了什么。
“我们对全额报销进行了国民医保史上最大规模的投
“如果我看的某个病人出现早期肾衰竭，我们则开始 现在，她每天在家量三次血压，如果血压过高，林医 入。在这次问卷调查中，医生们告诉我们，这种做法正在对
采取有效应对措施，就永远不会看到病人在医院系统中治疗 生就会在电脑上收到警报。 更多全科医生的全额报销做法产生影响，”巴特勒先生说。
肾衰竭的情况。但是，这种做法实际上并没有得到鼓励或拨
款。” “我认为，给我治病时，这真是一种更安全的办 “我们知道，在前政府十年之久的开支削减和忽视之
法，”斯特雷顿夫人说。 后，还有更多事情要做。我们将继续努力加强国民医保的作
澳大利亚皇家全科医生学会（Royal Australian 用。”
College of GPs ，RACGP）最近发布了对3000名医生进行 “我讨厌住院。要是我家里没有监测仪......嗯，我没法
问卷调查后的年度调查报告。调查发现，平均而言，全科医 总来这里，因为我不能来看医生，他一直都太忙了。” ୍3"$(1໙जטҰ֥ေׄğ
生在病人身上投入了更多时间，但感到自己的付出被低估，
而且感觉到收入方面的压力。 另一位患者拉凯什·拉尔（Ravitesh Lal）也使用这个 • 大家去看全科医生，最常见的原因是心理问题
系统来避免将来出现高血压导致的健康状况并发症。 • 不到2%的人说自己无法在有需要的时候看全科医
大约80%的全科医生诊所经营者担心诊所的生存能 生
力，大约30%的全科医生打算在今后五年内停止执业。 “如果我不做正确的处理，对我来说长期影响可能就 • 平均约诊时间为18.7分钟
会糟糕透顶，”他说。 • 自从政府将对弱势患者群体的激励性返款增加两
RACGP的主席妮可·希金斯（Nicole Higgins）表 倍后，四分之一的全科医生为更多患者进行全额报销
示，由于医保给全科医生的返款额落后于通货膨胀，医生别 “但如果我的读数特别高，护士会通过应用程序联系 • 全科医生的工作满意度有所提高，更多人推荐将
无选择，只能增加收费。 我，说‘你能确保身体多活动活动吗？’。 全科医生作为职业
• 行政负担是一些全科医生想在未来五年内停止执
目前，20分钟约诊的平均诊费为78.26澳元（比2023年 “这就是说，我不必真地去约诊看医生。” 业的首要原因
